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食道癌根治术后死亡

基本案情

陈某某,男,52岁,因进食阻挡感1个月,左胸壁疼痛20天于2007年9月28日至XX市市立医院住院治疗,入院诊断:食道癌。2007年10月8日9:30全麻下行经左胸食道癌根治术,手术进行至准备食管胃吻合时,心跳突然停止,经抢救无效于下午4:45死亡。尸检病理解剖诊断:死亡原因为(双)肺水肿;(左)肺动脉栓塞(肺段动脉)。

患方诉求经过

1.与医院协商要求赔偿,医院称诊疗行为没有过错,拒绝赔偿。

2.要求卫生局调解,卫生局委托医学会进行医疗事故技术鉴定,青岛医鉴(2008)006号鉴定意见:不构成医疗事故,医疗行为在医疗损害后果中无责任。据此,医院拒绝赔偿,调解失败。

患方委托苗阳光律师代理诉讼

1.苗阳光律师代理患方向法院提起医疗损害责任之诉,申请对医院的诊疗行为是否存在过错、与患者死亡之间是否存在因果关系及参与度(原因力)进行鉴定。

2.苗阳光律师司法鉴定听证会陈述意见:医院对手术风险评估不足,针对肺功能测定结果异常,没有采取术前纠正措施;没有向患者说明替代方案;医院对肺栓塞风险评估不足,术中救治措施不当。

3.青正(2009)法临鉴字第40号鉴定意见:医院的诊疗行为存在过错,与死亡后果之间存在因果关系,参与度为5-15%。理由:1.术前准备不够充分,对肺功能测定异常重视不够;2.抢救过程中对造成心跳骤停的原因未能及时做出诊断并采取对应措施。

案件评析:

肺栓塞极其凶险,发病快、致心跳呼吸骤停急,临床抢救成功率不高,在美国,抢救成功率不超过1/3,因此较难归责于医院。本案中更为特别的是,医疗事故技术鉴定为不构成医疗事故,给患方诉求带来了极大压力。苗阳光律师运用自己十多年临床医学知识,向鉴定专家揭示了医院存在的医疗过错,鉴定人采纳了相关观点,认定医院诊疗行为存在过错并确定了参与度。法院依法采信了鉴定意见,判决医院赔偿患方相关损失。


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